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做个健康“不倒翁”
来源:北京中医医院怀柔医院 | 发布时间:2023/12/22 | 浏览次数:

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上,包括摔倒、滑倒、绊倒和高水平面上的跌落。跌倒尤其对老年人危害极大,已成为65岁以上老年人因伤致死的首位原因。据中国疾病预防控制中心统计我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒。它严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,给家庭和社会带来了沉重负担。

一、哪些老年人容易跌倒?

年龄大于70岁的老年人;没有照顾者在旁照顾的老年人;曾发生过跌倒者;步态不稳;贫血、营养不良、虚弱;头晕;意识混乱、失去定向感;服用降压药、降糖药、止痛药、镇静安眠药、抗精神病药者;有活动功能障碍者都是容易发生跌倒的人群。

二、老年人跌倒的常见原因有哪些?

老年人跌倒的常见原因主要有自身原因和外在原因。一些自身原因容易诱发跌倒的发生,比如随着年龄的增长,步态的稳定性下降和平衡功能受损,中枢控制能力下降,反应时间延长,平衡能力、协同运动能力下降,视力下降等等。老年人通常同时患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等多种疾病,也会增加点到的风险。外在的原因也是潜在的危险因素,如果环境设计有缺陷,环境布局不合理;楼道或路缘坡道休息区没有扶手,房间内光线或照明较差,地面不平、湿滑有障碍物,衣服和鞋子不合体,跌倒就会更容易发生。还有部分老年人独自居住,缺乏支持网络和社会互动,导致跌倒发生后没有及时送医,会引发更大的伤害发生。

三、应该如何预防老年人跌倒的发生?

1、调整行为方式,养成良好生活习惯。

在日常生活中,老年人营养成“两忌、三不急、三个30秒”的习惯。“两忌”即忌深低头,猛转头;“三不急”即不急着站起转身、不急着过马路、不急着追赶公交车;“三个30秒”即睡醒后先在床上躺30秒再坐起,坐起后30秒再站起,站起后稳定30秒再行走。老年人的日常衣着也很重要。要选择尺寸合适、松紧适中的衣物。不要选择裤腿长度过踝的裤子,以免牵绊。鞋底要防滑,要尽量减少在夜晚光线不足、雪天、雨天或浓雾天气时外出。

2、注意居家布置安全。

确保房间光线充足,床头要有电源开关,以便随时控制。保持屋内整洁,防止老年人被绊倒。走道楼梯不要堆放杂物。地板要防滑,保持清洁干燥。避免使用小块易滑动的地毯。浴室安装扶手,放置防滑垫。家具选择也很重要。沙发不能太软,椅子须有靠背和扶手。家具包边或者选择圆角的桌椅,防止跌倒时的二次损伤。

3、适当锻炼,合理饮食。

锻炼对于提高平衡能力,增加肌肉骨骼和关节韧带的力量有积极的作用。适合老年的运动包括健步走、慢跑、八段锦、太极拳、游泳、骑车、柔力球等。进行长期、规律的锻炼会改善老年人的平衡能力,提高身体的柔韧性和灵活性,增强体力,延缓身体功能退化的速度。老年人的锻炼应因人而异,量力而行,循序渐进。如果担心对运动量和强度掌握不好,可选择到医疗机构进行运动心肺能力测试,以确定合适的运动量。

健康膳食均衡营养可以帮助老人维持力量、柔韧性和平衡力,预防跌倒。老年人应每日摄入适量蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶,可以减少肌肉衰减;增加抗氧化成分摄入,如维生素C、维生素E等;多吃含钙多的食物,如牛奶、大豆、海鱼、虾皮、紫菜等,增加骨密度。

4、谨遵医嘱服药,注意药物副作用。

老年人通常同时患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等多种疾病,同时服用多种药物。有些药物会引起头昏、眼花、肢体无力等副作用,而增加跌倒风险。因此一定要严格按照医嘱服药,不可自行随意增减药量和种类。同时要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用,这类药物应尽量选择在睡前服用,或者服药之后减少活动。服用下列药物的老年人应注意的副作用

(1)镇静安眠药——嗜睡、头晕、视力模糊、运动失调及延缓反应时间。

(2)抗癫痫药——思维混乱、视物模糊、步态不稳、眩晕、困倦、共济失调和震颤。

(3)抗精神病药——锥体外系反应、迟发型运动障碍、直立性低血压。

(4)降压药——低血压。

(5)降糖药——低血糖、头晕。

5、选择合适的辅助用具。

根据老年人个人情况使用必要的辅助用具。如有夜间频繁上厕所,可以使用便壶、床边坐便器,减少去卫生间的次数。合适的手杖能够让老年人行动起来更加方便,相反不合适的手杖会增加跌倒的风险。手杖的底部带有橡胶垫有助于行走时吸住地面。如果橡胶垫底端齿纹看起来已消磨,就需要更换新的橡胶垫。走路不稳、腿部无力的老年人最好选择助行器、四头手杖,这样可以增加稳定性,减少跌倒。选择手杖有一个小窍门:穿鞋站在平地上,两手自然下垂,取立正姿势,然后测定手腕部皮肤横纹至地面的距离,这个距离就是老年人使用手杖的理想长度。

6、关注老年人心理健康。

家庭成员从心理上多关心老年人,对老人的行为和想法要多包容,多理解,保持家庭和谐,保持乐观积极向上的心态,必要时可请求心理医生帮助。

四、万一跌倒,怎么降低伤害?

跌倒时,记得“安全姿势”。两个动作能有效降低跌倒伤害。(1)拉或扶住身边的固定物。(2)跌倒瞬间推荐用手撑地。腕关节受伤,相较于臀部着地或一侧身体着地,给老年人造成的伤害及治疗的难度要小很多。跌倒后,不慌张,积极自救。不要着急起身,先判断自己有无受伤,受伤部位、程度,能否自行站起。从头部开始转动,自上而下自我判断,直到转为爬行姿势。之后手部发力,膝盖撑地,爬向坚固的椅子或家具;将手放在椅子上,用椅子支撑自己,小腿抬起垂直于地面,另一条腿保持跪姿;双臂和双腿发力,慢慢起身站立,转身;坐在椅子上,休息几分钟。若无法起身,可以通过打电话,大声呼喊,敲打房门、地板等发出声音求助。

 
 
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